Recueil d’observations de maladies auto-immunes, de polyarthrite ou de pseudopolyarthrite rhizomélique survenant sous anti-PD1 et anti-CTLA4

Retourner à la liste complète des études archivées

Chers amis,

Les immunothérapies anti-tumorales (Immune Checkpoint Inhibitors) ont transformé le pronostic de certains cancers métastatiques tels que le mélanome, le cancer bronchique non à petites cellules … au prix d’effets indésirables immunologiques (colites, hypophysites, vitligo….) 

Bizarrement, jusqu’à très récemment, les cas de polyarthrites rapportés sont exceptionnels : deux cas de pseudopolyarthrites rhizoméliques + maladie de Horton⁽¹⁾ sous ipilimumab et 2 cas de polyarthrites indifférenciées sous anti-PD1⁽²⁾. Très récemment dans ARD, 9 cas de polyarthrites indifférenciées ont été publiées⁽³⁾. 

Un observatoire de maladies auto-immunes apparues sous « Immune Checkpoint Inhibitors » est en cours sous l’égide la SNFMI, coordonné par Olivier Lambotte et Sébastien Le Burel. Dans ce cadre, nous souhaiterions collecter 2 types d’observations

1. Tout patient ayant présenté une maladie auto-immune quel qu’elle soit ou une aggravation d’une maladie auto-immune connue survenant sous ipilimumab (anti-CTLA-4), nivolumab ou pembrolizumab (anti-PD1). 
   • Si vous avez des observations, pouvez-vous les signaler par retour de fax au 01 45 21 27 33 ou par mail : olivier.lambotte@aphp.fr avec le questionnaire en téléchargement ci-dessous
      
2. Dans une sous-étude de cet observatoire, nous souhaitons nous intéresser spécifiquement aux polyarthrites rhumatoïdes certaines ou possibles et aux PPR survenant sous ipilimumab (anti-CTLA-4), nivolumab ou pembrolizumab (anti-PD1) car jusqu’il y a 1 semaine, il n’y avait quasiment rien sur les polyarthrites dans la littérature.
   • Si vous avez des observations, pouvez-vous les signaler par retour de fax au Dr Rakiba Belkhir au 01.45.21.37.57 ou par mail : rakiba.belkhir@gmail.com avec le questionnaire en téléchargement ci-dessous

Nous souhaitons rapporter ces observations et vous serez associés à la publication de ce travail.
Un interne se chargera de remplir un cahier de recueil des données cliniques, biologiques et thérapeutiques.

• cliquez ici pour télécharger la fiche de recueil »

Bien amicalement. 
Dr LE BUREL Sébastien, Pr LAMBOTTE Olivier (Service de Médecine Interne, CHU Bicêtre) 
Dr BELKHIR Rakiba, Pr MARIETTE Xavier (Service de Rhumatologie, CHU Bicêtre) 

Références: 

1. Goldstein et al Drug associated polymyalgia rheumatica/giant cell arteritis occuring in two patients after treatment with ipilimumab, A&R 2014
2. Chan MM et al. Arthritis and Tenosynovitis Associated With the Anti-PD1 Antibody Pembrolizumab in Metastatic Melanoma. J Immunother 2015
3. Cappelli LC, Gutierrez AK, Baer AN, et al. Inflammatory arthritis and sicca syndrome induced by nivolumab and ipilimumab. Ann Rheum Dis 15 June 2016