Fiches pratiques du CRI
Prise en charge pratique des patients sous belimumab

Le belimumab est le dernier "petit venu" parmi les biomédicaments des maladies inflammatoires et auto-immunes. C'est un anticorps monoclonal humain avec un mode d'action particulièrement original qui a démontré son efficacité dans le lupus systémique.
Cette indication est en soi un événement car c'est la première fois qu'un biomédicament obtient une AMM dans cette maladie.

Reste maintenant à bien l'utiliser, c'est-à-dire comprendre sa place dans la stratégie thérapeutique du lupus, mais aussi connaître ses règles pratiques d'utilisation.

Mieux manier ce biomédicament a été, à l'image des "traditionnelles" fiches pratiques du CRI, l'objectif de notre groupe d'experts multidisciplinaires qui vous propose des fiches construites selon la méthodologie habituelle. Nous répondons à des questions pratiques de façon à argumenter selon un code couleur qui vous donne le niveau d'expertise. Le belimumab est un nouveau biomédicament, ce qui explique que notre expérience est limitée, raison pour laquelle beaucoup de réponses sont essentiellement des avis d'experts. Cette expertise, qui est précieuse, renforce la valeur ajoutée de ces fiches pratiques.

Incontestablement, ces fiches s'enrichiront de notre expérience et de celle de la littérature au gré de la vie future du belimumab. C'est certainement l'usage quotidien de cette molécule qui déterminera sa véritable place et qui précisera son rapport bénéfice/risque en pratique "quotidienne". Les experts du CRI sont à votre écoute pour faire évoluer nos pratiques et aider à améliorer la prise en charge de nos patients et de nos patientes...

Merci à tous, auteurs et relecteurs, pour votre travail !

Avec l'aimable concours et l'autorisation de la Revue du Rhumatisme et de sa version en langue anglaise Joint Bone Spine

Jean SIBILIA, Eric HACHULLA, Zahir AMOURA, coordonnateurs
et l’ensemble des experts.

---

Téléchargement par rubrique
Dernière mise à jour : Décembre 2013

• Bilan Pré-Thérapeutique
• Suivi Thérapeutique
• Pathologies : que faire en cas d'antécédents ou d'apparition de...
  • Infections bactériennes et virales
  • Néoplasies solides - affections hématologiques malignes et lymphomes
  • Syndrome des anti-phospholipides (en cours)
  • Atteinte cardiovasculaire
  • Atteinte rénale (néphrotique lupique) et dialyse
  • Atteinte hépatique et/ou digestive
  • Atteinte hématologique
  • Atteinte neurologique
  • Réactions à l’injection lors de la perfusion
• Situation Clinique : conduite à tenir en cas de...
  • Situations particulières : dialyse, hémoglobinopathie, splénectomie
  • Associations médicamenteuses
  • Chirurgie, soins dentaires, brûlure et traumatismes
  • Grossesse
  • Vaccination
  • Voyage
• Utilisation du belimumab au cours du lupus systémique
  • Information pour le patient

---

Annexes
Dernière mise à jour : Décembre 2013

• Exemple de lettre d'information du...
  • Médecin spécialiste correspondant
  • Médecin spécialiste traitant

---

Les membres du comité d'experts du CRI :
Jean Sibilia (1), Eric Hachulla (2), Laurent Arnaud (3), Bernard Bonnotte (4), Bertrand Godeau (5), Vincent Goëb (6), Laure Gossec (7), Jacques-Eric Gottenberg (1), Philippe Goupille (8), Mohamed Hamidou (9), Xavier Mariette (10), Valérie Martinez (11), Charles Masson (12), Alexis Mathian (13), Marc Michel (5), Jacques Morel (14), Bruno Moulin (15), Luc Mouthon (16), Jacques Pouchot (17), Xavier Puéchal (18), Pascal Richette (19), Alain Saraux (20), Benjamin Terrier (21), Manuelle Viguier (22), Olivier Vittecoq (23), Denis Wahl (24), Zahir Amoura (25).

(1) Service de Rhumatologie, CHU Hautepierre, Strasbourg. (2) Service de Médecine Interne, CHU Hôpital Claude Huriez, Université Nord de France, Lille. (3) Centre National de Référence du lupus systémique, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris. (4) Service de Médecine Interne et Immunologie Clinique, CHU Bocage, Dijon. (5) Service de Médecine Interne, CHU Henri Mondor, Créteil. (6) Service de Rhumatologie, CHU Amiens-Picardie, Université de Picardie Jules Verne, Amiens. (7) Service de Rhumatologie, CHU Pitié-Salpétrière, Paris. (8) Service de Rhumatologie, CHU Trousseau, Tours. (9) Service de Médecine Interne, CHU Nantes, Nantes. (10) Service de Rhumatologie, CHU Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre. (11) Service de Médecine Interne et Immunologie Clinique, CHU Hôpital Antoine Béclère, Clamart. (12) Service de Rhumatologie, CHU Angers, Angers. (13) Service de Médecine Interne 2, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris. (14) Service d’Immuno-Rhumatologie, CHU Lapeyronie, Montpellier. (15) Service de Néphrologie Transplantation, CHU Strasbourg, Strasbourg. (16) Service de Médecine Interne et Centre de Référence des Maladies rares, CHU Cochin, Paris. (17) Service de Médecine Interne, Georges Pompidou, Paris. (18) Centre de Référence des Maladies Systémiques Autoimmunes rares, CHU Cochin, Paris. (19) Service de Rhumatologie, CHU Lariboisière, Paris. (20) Service de Rhumatologie, CHU Cavale-Blanche, Brest. (21) Service de Médecine Interne et Centre de Référence des Maladies rares, CHU Cochin, Paris. (22) Service de Dermatologie, CHU Saint-Louis, Paris. (23) Service de Rhumatologie, CHU Rouen, Rouen. (24) Service de Gastro-entérologie, CHU Nancy, Nancy. (25) Service de édecine Interne, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris.